No campo da medicina, a paralisia facial é definida como a perda absoluta do movimento muscular voluntário em um lado da face humana .

O nervo facial, também conhecido como o sétimo nervo craniano, é uma estrutura organizada por pares que se estende através de um estreito canal ósseo (o canal de Falópio ) do crânio. Durante grande parte de sua viagem, esse nervo é introduzido nesse canal.
É um nervo misto (formado por fibras eferentes e motoras) e o dobro que é encontrado na face. As pessoas têm dois nervos faciais, cada um deles permite mover os músculos de cada lado e transporta os impulsos nervosos para as glândulas lacrimais, glândulas salivares e músculos do estribo. O nervo facial também leva sensações de sabor que vêm da língua. Quando a paralisia facial se manifesta, a função do nervo facial é interrompida.

A paralisia facial pode surgir como uma conseqüência direta de um trauma do nascimento, um tumor cerebral (nestes casos, surge lentamente e se manifesta com dores de cabeça, convulsões ou perda auditiva) ou um acidente vascular cerebral (o olho no lado afetado fecha e a testa enruga).

Tipos de paralisia facial

Existem muitos nomes de paralisia facial, cujas causas podem ser várias. Em 70% dos casos a condição surge por razões desconhecidas e é chamada de frigore ou paralisia de Bell; em 25% ocorre como consequência de alguma doença ou acidente cerebral, nestes casos de paralisia facial traumática . O resto dos casos é devido a tumores, vírus, infecções de ouvido ou doenças no corpo que afetam o nervo facial.

Por sua vez, a paralisia facial pode ser central ou periférica, de acordo com o grau da lesão, a área que a afeta e quais as causas que a causaram.

A paralisia de Bell é uma doença que causa inflamação ou trauma para o nervo facial. É um tipo de paralisia facial temporária .

A explicação científica para este problema é que é devido a uma lesão causada pela má circulação do sangue no nervo facial ou por uma infecção que se desenvolveu no mesmo nervo, geralmente como a causa de um vírus. Em quase todos os casos aparece de forma abrupta e se o tratamento adequado é recebido, pode haver recuperação (80% dos casos são completamente reabilitados).

A paralisia facial traumática é causada por traumas externos decorrentes de acidentes de trânsito que afetaram a cabeça, acidentes durante o parto, operações na região do cérebro que não foram realizadas corretamente ou por facadas nessa mesma região.

No caso de paralisia causada por herpes zoster (um vírus perigoso), os sintomas mais pronunciados são perda de audição e tontura. Este tipo de paralisia é chamado síndrome de Ramsay-Hunt .

Fisioterapia na paralisia facial

Um dos tratamentos que são feitos para tratar a paralisia é através da fisioterapia. Antes de iniciar com os exercícios de cada sessão, o fisioterapeuta realiza um estudo exaustivo das habilidades motoras da face para estar ciente da evolução que está sendo obtida com o tratamento; para este propósito, ele pede ao paciente para responder a uma série de comandos que visam descobrir como seus músculos faciais estão reagindo.

De qualquer forma, antes de chegar a este ponto, é necessário que um especialista em neurologia faça um diagnóstico para saber qual é o tratamento adequado, de acordo com o tipo de paralisia facial que você está enfrentando. Quando o paciente foi devidamente analisado e um diagnóstico de paralisia foi feito, é quando a fisioterapia deve começar.

O principal objetivo dos exercícios de fisioterapia é encorajar o paciente a se comprometer com o tratamento, a trabalhar com afinco, ciente de que ele pode não ver o progresso até bem depois do início do tratamento. A motivação é fundamental e para isso recomenda-se aos pacientes que usem o máximo possível a região afetada, goma de mascar, falar de forma articulatória, etc.

Diagnóstico e tratamento de paralisia

Para diagnosticar essa paralisia, os sintomas devem ser cuidadosamente analisados, quais sejam: incapacidade de movimentar os músculos de uma metade da face, seja do lado direito ou esquerdo (a metade imóvel é flácida), deslizando a boca para o lado e na direção abaixo e incapacidade de fechar o olho no lado afetado; falta de sensibilidade no ouvido, lágrimas, saliva e paladar na metade do rosto que está paralisado.

Com relação ao tratamento, em certos casos de paralisia facial, os esteroides e o aciclovir são recomendados. Quando o olho não pode ser completamente fechado, é necessário proteger a córnea contra a secura usando gotas ou um gel oftálmico de prescrição médica.

Outros recursos utilizados no tratamento é o fornecimento de corticosteroides, o que impede que o nervo continue a se deteriorar; Além disso, se as causas tiverem sido um vírus, um tratamento deve ser desenvolvido para combatê-lo e fornecer vitamina B que permita uma reabilitação saudável dos nervos.