A trombose vem de um termo grego que significa "coagulação" . O conceito refere-se à formação de um trombo (coágulo de sangue) dentro de um vaso sanguíneo.

Entre as causas de trombose, pode-se mencionar a alteração dos vasos sangüíneos (devido a uma ruptura traumática, por exemplo) ou dos fatores de coagulação (devido a uma diminuição das proteínas, entre outras possíveis razões).

Por trombose entende-se o próprio coágulo e o processo patológico que obstrui o vaso sanguíneo. De acordo com o nível de oclusão, a trombose pode ser classificada como oclusão (o vaso está totalmente obstruído) ou mural (a obstrução do vaso sanguíneo é apenas parcial).

Outra classificação de trombose é realizada de acordo com a localização do trombo. A trombose por precipitação ocorre no coração ou nas artérias devido ao descolamento de plaquetas. A trombose da coagulação ocorre quando uma mistura de fibrina e plaquetas obstrui as veias . A trombose hialina, por outro lado, desenvolve-se em capilares ou vênulas, também pelo descolamento de fibrinas e plaquetas.

A trombose por coagulação é a mais séria, pois o trombo impede o suprimento sanguíneo de certas partes do corpo, o que produz isquemia e depois a morte das estruturas sem irrigação.

É importante distinguir entre trombose e embolia . A trombose é a obstrução do vaso sanguíneo por uma placa que cresce em sua própria parede. Quando a referida placa é destacada, é conhecida como um êmbolo e pode ser direcionada para diferentes partes do corpo.

Tratamento de trombose venosa profunda

Em geral, a trombose venosa profunda é combatida com medicamentos, terapias e dispositivos que visam evitar o aumento do tamanho do coágulo, bem como seu descolamento e sua transferência para os pulmões . O tratamento da trombose também visa reduzir as chances de um novo coágulo aparecer.

Os anticoagulantes são a opção mais recorrente, pois reduzem a capacidade do sangue de coagular, evitando o crescimento de coágulos existentes. Por outro lado, eles não têm o poder de destruí-los; no entanto, é importante notar que nosso corpo está pronto para dissolver quase todos os coágulos depois de um tempo. Com relação às vias de administração e aos formatos disponíveis, os anticoagulantes são distribuídos em comprimidos e injeções (subcutâneas e intravenosas).

A duração do tratamento com anticoagulantes é geralmente de 6 meses, embora os seguintes fatores possam alterá-lo:

* um coágulo de sangue se forma após uma situação de risco, como cirurgia (que diminui a duração);

* o paciente já teve coágulos sanguíneos (isso aumenta a duração);

* A trombose coexiste com outra doença, como o câncer. Nesse caso, é possível que os anticoagulantes sejam consumidos até que o outro distúrbio seja controlado.

Para aquelas pessoas que, por diferentes razões, não conseguem consumir anticoagulantes, existem inibidores da trombina, que atuam diretamente no processo de coagulação sanguínea. Os trombolíticos, por outro lado, causam uma rápida dissolução de grandes coágulos (causando os sintomas mais preocupantes). No entanto, esta última opção é exclusiva para casos extremos, pois pode causar sangramento súbito .

Outra opção para quem não pode tolerar anticoagulantes é um filtro que é colocado dentro de uma veia chamada cava, a fim de capturar os coágulos antes que eles sejam direcionados para os pulmões. Esta técnica ajuda a evitar a embolia pulmonar, embora não impeça a aparição de novos coágulos.

Finalmente, há meias que exercem alguma pressão na região do tornozelo, que diminui à medida que chega ao joelho, para evitar a formação de coágulos. Eles são chamados de compressão graduada e é possível adquiri-los sem receita médica.