Escala de Coma de Glasgow (GCS), conhecida em espanhol como Escala de Glasgow, é o nome que identifica uma escala de aplicação neurológica que permite medir o nível de consciência de uma pessoa que sofreu um trauma cranioencefálico . É utilizado durante as vinte e quatro horas seguintes ao episódio e avalia três parâmetros: a capacidade de abrir o olho, a reação motora e a capacidade verbal .

Um trauma crânio- encefálico (identificado pela sigla TCE ) é desencadeado por um golpe no crânio que pode causar vários ferimentos. Seus sintomas mais frequentes são dores de cabeça, sonolência, náusea e convulsões.

De acordo com a resposta do paciente, o profissional atribui um valor a cada parâmetro. A soma dos três valores constitui o resultado final da escala de Glasgow. Ao analisar a abertura ocular, a pontuação pode variar de 1 (se o paciente não responder de todo) a 4 (no caso de ocorrer espontaneamente). No caso da resposta verbal, os valores começam em 1 (se for nulo) e sobem para 5 (se estiverem orientados). Finalmente, em relação à resposta motora, a escala inclui valores de 1 (quando não há resultados) a 6 (a pessoa cumpre as ordens expressas pela voz).

Estes critérios assumem que a pontuação mais baixa que pode ser obtida com a escala de Glasgow é de 3 pontos, enquanto o valor mais alto é de 15 pontos . O paciente com menor pontuação é aquele que sofre os mais graves ferimentos na cabeça. De acordo com o resultado da escala de Glasgow, o médico está em posição de indicar o tratamento a ser seguido.

Anos após a introdução desse sistema de escore, foi proposto classificar os diferentes tipos de lesões cerebrais traumáticas com base no grau de gravidade, o que concluiu nas três seguintes possibilidades: leve, com resultados variando de 13 a 15 anos. pontos, moderada, de 9 a 12 e grave, 8 ou menos. Desta forma, os médicos podem realizar um acompanhamento mais específico e ordenado de seus pacientes.

A escala de Glasgow transcendeu sua aplicação inicial para ser usada na avaliação de lesões cerebrais não traumáticas. Isso tornou um dos mais utilizados no campo da neurocirurgia e em muitos outros ramos da medicina, uma ferramenta útil para todo profissional de saúde .

A escala é baseada em parâmetros que surgem das respostas do córtex cerebral e tronco cerebral, ou seja, os responsáveis ​​pelos comportamentos que ocorrem durante a vigília, e ignoram os reflexos das pupilas e os movimentos dos olhos. Isso gerou grande descontentamento nos estágios iniciais de sua implementação, ao que foi respondido que o objetivo dessa medida era calcular o nível de consciência e não a gravidade do dano cerebral.

Entre as aplicações que foram dadas à escala de Glasgow, estão as tabelas neurológicas, como acidente vascular cerebral e comas, que não foram causadas por trauma. No entanto, apesar de sua ampla aceitação, seu ponto fraco é que os resultados obtidos dependem em grande parte da condição do paciente, que pode estar sedado ou intubado, ou ter sofrido um trauma no rosto. Nestes casos, assim como nas pessoas que estão conectadas a um respirador artificial, seu uso não é recomendado.

Outros fatores que podem influenciar significativamente os resultados, especialmente verbais, são problemas auditivos, demência, transtornos psiquiátricos e lesões na boca ou garganta. Além de todos os obstáculos físicos ou mentais que podem ser interpostos entre o exame e o paciente, deve-se levar em consideração a subjetividade do profissional, que pode atuar a favor e contra o diagnóstico, alcançando variações de dois pontos.